Overslaan en naar de inhoud gaan
Leveranciers
Industrie
Landbouw
Gemeenten
Pidpa
Mobile menu expand icon
Menu
Close
Ons aanbod
Ons aanbod
Wat te doen bij verhuis
Aansluiting aanvragen
In je gemeente
Drinkwater
Regen- en afvalwater
Private waterwinners
Oplossingen voor industrie
Oplossingen voor landbouw
Keuringen
Keuring eigen waterinstallatie
Keuring privé-waterafvoer
Tarieven en betalen
Tarieven
Facturen
Betalen
Vrijstellingen, compensaties en kortingen
Meterstand
Op basis van je verbruik wordt je verbruik factuur opgesteld.
Uitnodiging meteropname via e-mail
Meterstand ingeven
Tarieven
Facturen
Betalen
Vrijstellingen, compensaties en kortingen
Over Pidpa
Wie zijn wij?
Missie en doelstellingen
Bedrijfsgegevens
Structuur
Beleidsplan
Jaarverslagen
Kwaliteit
Duurzaamheid
Engagement
G-sport
Hidrodoe
Hidroplus
Partnerships
Natuur
Wettelijke informatie
Bekijk de verschillende reglementen
Werken bij Pidpa
Interesse in een job bij Pidpa?
Wettelijke informatie
Engagement
Wie zijn wij?
mijnPidpa
Search
(Optioneel)
Search
Leveranciers
Industrie
Landbouw
Gemeenten
Kruimelpad
Home
aanvraagformulier uitname drinkwateraansluiting
Aanvraagformulier uitname drinkwateraansluiting
Alle velden moeten worden ingevuld, tenzij gemarkeerd (optioneel)
Pand uit te nemen aansluiting
Straat
*
Huisnummer
*
En eventueel busnummer
Postcode
*
Gemeente
*
Aanvrager
Klantnummer
(Optioneel)
Dit is een uniek nummer dat we gebruiken om je te vinden in ons klantenbestand. Je klantnummer staat op onze briefwisseling en facturen.
Voornaam
*
Naam
*
E-mailadres
*
Telefoon / GSM
*
Het nummer waarop we je tijdens de kantooruren kunnen bereiken.
Straat
*
Huisnummer
*
En eventueel busnummer
Postcode
*
Gemeente
*
Gevolmachtigde
Ja
(Optioneel)
Nee
(Optioneel)
Ik ben gevolmachtigde van een zaak
Naam zaak
(Optioneel)
Rechtsvorm
(Optioneel)
bv. NV, BVBA,...
Straat
(Optioneel)
Huisnummer
(Optioneel)
En eventueel busnummer
Postcode
(Optioneel)
Gemeente
(Optioneel)
E-mailadres
(Optioneel)
Telefoon / GSM
(Optioneel)
Ondernemingsnummer
(Optioneel)
De aanvrager verbindt zich ertoe de kosten van deze aanvraag te dragen.
De uitname van de aansluiting omvat het afkoppelen van de aansluiting tot aan de hoofdleiding op straat, inclusief het verwijderen van de watermeter.
Het plaatsen van een nieuwe aansluiting kan enkel mits betaling.
Hiervoor dient u een offerte aan te vragen via
nieuwe aansluiting
.
Gegevens watermeter
Watermeter aanwezig
Ja
(Optioneel)
Nee
(Optioneel)
Watermeter nummer
(Optioneel)
Akkoord
Hierbij bevestig ik de juistheid van de ingevulde gegevens en erken ik dat het algemeen en bijzonder waterverkoopreglement op mij van toepassing is.
*
Privacybeleid
Ik ga akkoord met het
privacybeleid
van Pidpa.
*
Indienen